康复理疗基础知识——骨骼肌
理论知识   2018年08月13日作者:本站

四、骨骼肌

1、基本概念
1)定义:运动系统的肌肉属于横纹肌,由于绝大部分附着于骨,故又名骨骼肌。每块肌肉都有丰富的血管、淋巴分布,可视为一个具有一定状态、结构和功能的器官。人体内有600多块肌肉,约占体重的40%。它们在躯体神经的支配下收缩或舒张,进行随意运动,故又称为随意肌。
2)特点:肌肉具有一定的弹性,被拉长后,当拉力解除时可自动恢复到原来的程度。肌肉的弹性可以减缓外力对人体的冲击。肌肉内还有感受本身体位和状态的感受器,不断将冲动传向中枢,反射性地保持肌肉的紧张度,以维持身体的姿势和保障运动时的协调。
2、构造和形态
1)基本结构:一块典型的肌肉,可分为中间部的肌腹和两端的肌腱。①肌腹:是肌的主体部分,由横纹肌纤维组成的肌束聚集构成,色红,柔软有收缩能力。肌腹的表面包以结缔组织外膜,向两端则与肌腱组织融合在一起。②肌腱:呈索条或扁带状,由平行的胶原纤维束构成,色白,有光泽,但无收缩能力,腱附着于骨处与骨膜牢固地编织在一起。③腱膜:阔肌的肌腹和肌腱都呈膜状,其肌腱称为腱膜。
2)形态:肌的形态多样,按其外形大致可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌4种。①长肌:肌束通常与肌的长轴平行,收缩时肌显著缩短,可引起大幅度运动,多见于四肢。其中,有的起端有两个以上的头,以后聚成一个肌腹,如二头肌、三头肌或四头肌;有的肌腹被中间腱划分成两个肌腹,称二腹肌;有的由多个肌腹融合而成,中间隔以腱划,如腹直肌。②短肌:小而短,具有明显的节段性,收缩幅度较小,多见于躯干深层。③阔肌:宽扁呈薄片状,多见于胸腹壁,除运动功能外还有保护内脏的作用。④轮匝肌:主要由环形的肌纤维构成,位于孔裂的周围,收缩时可以关闭孔裂。
3)其他分类:根据肌束方向与肌长轴的关系可分为:①与肌束平行排列的梭形肌或菱形肌,如缝匠肌、肱二头肌。②半羽状肌排列的,有半膜肌、指伸肌。③羽状排列的,如股直肌。④多羽状排列的,如三角肌、肩胛下肌。⑤放射状排列的,如斜方肌等。
3、肌肉的命名原则  可根据其形状、大小、位置、起止点、纤维方向和作用命名。
1)以形状命名:如斜方肌、菱形肌、三角肌、梨状肌等。
2)以位置命名:如肩胛下肌、冈上肌、肱肌等。
3)以位置和大小综合命名:如胸大肌、胸小肌、臀大肌等。
4)以起止点命名:如胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌等。
5)以纤维方向和部位综合命名:如腹外斜肌、肋间外肌等。
6)以作用命名:如旋后肌、咬肌等。
7)以作用结合其他因素综合命名:如旋前圆肌、内收长肌、指浅屈肌等。
4、肌配布规律  绝大多数肌肉均起于一骨,止于另一骨,中间跨过一个或几个关节。配布规律是,以所跨越关节的运动轴为准,形成与该轴线相交叉的两群互相对抗的肌肉。任何一个动作都不是一块肌肉,而是一组肌群共同完成的。这些肌群分别越过关节的不同侧面,使关节具有不同方向的运动,根据它们所发挥的作用不同分别为原动肌、拮抗肌、固定肌和协同肌等。

1)原动肌:是指发起和完成一个动作的主动作肌。如股四头肌是伸膝的原动肌。

2)拮抗肌:是与原动肌功能相反的肌。如膝关节伸展时,股二头肌使膝关节屈曲,是股四头肌的拮抗肌。

3)固定肌:是固定原动肌起点的肌,它们可使原动肌工作得更有效。如止于肩胛骨的肌收缩固定该骨,有利于三角肌作用于肩关节。

4)协同肌:是配合原动肌,随原动肌一同收缩,使其更好地发挥作用的诸肌。协同肌可位于原动肌的同侧,随原动肌一起收缩而产生相同功能,或随原动肌收缩,限制原动肌而产生不必要运动。如肱二头肌使前臂旋后时,常伴有三头肌收缩以消除肱二头肌产生的屈肘运动。一般当负荷非常小的关节运动时,仅原动肌产生收缩。如果负荷稍增加,固定肌收缩,固定近侧关节,随着负荷增加协同肌参与援助,负荷过大时,拮抗肌也被调动起来固定关节。

5、肌的辅助装置

1)筋膜:分为浅、深两层。1)浅筋膜:为分布于全身皮下层深部的纤维层,由疏松结缔组织构成,内含浅动、静脉、浅淋巴结和淋巴管、皮神经等。2)深筋膜:又称为固有筋膜,由致密结缔组织构成,包裹肌肉、血管神经束和内脏器官。深筋膜除覆于肌肉的表面外,当肌肉分层时,固有筋膜也分层。在四肢,由于运动较剧烈,固有筋膜特别发达、厚而坚韧,并向内伸入,直抵骨膜,形成筋膜鞘,将作用不同的肌群分隔开,称为肌间隔。筋膜的发育与肌肉的发达程度相伴行,肌肉越发达,筋膜的发育也越好。筋膜除了对肌肉具有保护作用外,还对肌肉起约束作用,保证肌群或单块肌的独立活动。在筋膜分层的部位,筋膜之间的间隙充以疏松结缔组织,称为筋膜间隙,正常情况下这种疏松的联系保证肌肉的运动,炎症时,筋膜间隙往往成为脓液的蓄积处,一方面限制了炎症的扩散,另一方面脓液可顺筋膜间隙的交通蔓延。

2)腱鞘:一些运动剧烈的部位,如手和足部,长肌腱通过骨面时,其表面的深筋膜增厚,并伸向深部与骨膜连结,形成筒状的纤维鞘,其内含由滑膜构成的双层圆筒状套管,套管的内层紧包在肌腱的表面,外层则与纤维鞘相贴。两层之间含有少量滑液,因此肌腱既被固定在一定的位置上,又可滑动并减少与骨面的摩擦。

3)滑液囊:在一些肌肉抵止腱和骨面之间,生有结缔组织小囊,壁薄,内含滑液,称为滑液囊,其功能是减缓肌腱与骨面的摩擦。滑液囊有的是封闭的,有的与邻近的关节腔相通。


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评论 (共3条)
做自己的女王2017.07.28
在老师的指导下报名,一直担心考试通过率及证书真实性问题,后面证书下来能网上查到信息,又介绍了同事报考。
元气养生馆2017.07.28
高中没毕业就出来做学徒,跟着师傅学习推拿/拔罐/刮痧等,通过贵站终于取得证书,感谢
养生理疗馆平平2017.07.28
从业10年的老司机,顺利拿到证书,上次检查也没问题
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