康复理疗基础知识——心脏
理论知识   2018年08月13日作者:本站

第四节、循环系统

一、心脏

1、心的位置和外形
1)位置:心脏位于胸腔的纵隔内,膈肌中心腱的上方,夹在两侧胸膜囊之间。其位置相当于第2-6肋软骨或第5-8胸椎之间。整个心脏2/3偏在身体正中线的左侧。
2)外形:略呈倒置的圆锥形,大小约相当于本人的拳头。心尖朝向左前下方,心底朝向右后上方。心底部自右向左有上腔静脉、肺动脉和主动脉与之相连。心脏表面有三个浅沟,可作为心脏分界的表面标志。在心底附近有环形的冠状沟,分隔上方的心房和下方的心室。心室的前、后面各有一条纵沟,分别叫做前室间沟和后室间沟,是左、右心室表面分界的标志。左右心房各向前内方伸出三角形的心耳。
2、心腔 心脏是肌性的空腔器官
1)右心

1)右心房:接受来自下腔静脉和上腔静脉的回流的静脉血,冠状窦口是心脏本身静脉血的回流口。右心房通过三尖瓣和右心室相连。三尖瓣藉腱索与心室壁上的乳头肌相连。当心室收缩时,瓣膜合拢封闭房室口以防止血液向心房内逆流。

2)右心室:接受来自右心房的静脉血,通过有节律的心肌舒张和收缩,将静脉血吸纳入心室腔,再泵送到肺动脉,构成肺循环。在肺动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜,叫肺动脉瓣,其作用是当心室舒张时,防止肺动脉的血液返流至右心室

2)左心

1)左心房:左心房通过四个肺静脉口收纳由肺回流的血液,然后经左房室口流入左心室,在左房室口处有二尖瓣。尖瓣藉腱索与心室壁上的乳头肌相连。

2)左心室:接受来自左心房的动脉血,左心室的出口主动脉口,左心室的血液通过此口入主动脉,向全身各组织器官分布,主动脉口的周缘附有三片半月形的瓣膜,叫主动脉瓣。二尖瓣和主动脉瓣的形状、结构及作用与三尖瓣和肺动脉瓣的基本一致。

3、心脏构造
1)心壁

1)心内膜:覆盖在心腔的表面,与血管内膜相续

2)心外膜:覆盖在心脏表面(心包脏层)。心房心室的心外膜、心内膜互相延续

3)心肌:心房肌薄弱,心室肌肥厚,其中左室肌最发达。心房和心室的心肌层不直接相连,分别起止于心房和心室交界处的纤维支架,形成各自独立的肌性壁,从而保证心房和心室各自进行独立的收缩舒张,以推动血液在心脏内的定向流动。

4)房间隔:分隔左、右心房的心中隔的肌性隔膜。

5)室间隔:分隔左、右心室的肌性隔膜

2)心脏瓣膜:是保证心腔血液定向流动的装置当心室肌舒张时,房室瓣(三尖瓣、二尖瓣)开放,而动脉瓣(肺动脉瓣,主动脉瓣)关闭,血液由左、右心房流向左、右心室;心室肌收缩时则相反,房室瓣关闭,动脉瓣开放,血液由左、右心室泵入主动脉和肺动脉。这样形成了心脏内血液的定向循环,即:上、下腔静脉和冠状静脉窦→右心房→右房室口(三尖瓣开放)→右心室→肺动脉口(肺动肺瓣开放)→肺动脉→肺(经肺泡壁周围的毛细血管进行气体交换)→肺静脉→左心房→左房室口(二尖瓣开放)→左心室→主动脉口(主动瓣开放)→主动脉(通过各级动脉分布至全身)。
3)心脏传导系统:窦房结、房室交界区、希氏束、左右束支和蒲金野氏纤维,以及结间束及房间束是一类特殊的心肌细胞,集成相连的结和束,称为心脏传导系统,其主要功能为形成及传导冲动。如窦房结发出的冲动就是通过传导系统引起心脏跳动,通常称为窦性心律。
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评论 (共3条)
做自己的女王2017.07.28
在老师的指导下报名,一直担心考试通过率及证书真实性问题,后面证书下来能网上查到信息,又介绍了同事报考。
元气养生馆2017.07.28
高中没毕业就出来做学徒,跟着师傅学习推拿/拔罐/刮痧等,通过贵站终于取得证书,感谢
养生理疗馆平平2017.07.28
从业10年的老司机,顺利拿到证书,上次检查也没问题
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