康复理疗基础知识——解剖学
理论知识   2018年08月02日作者:本站

解剖学


第一节、体表标志

一、解剖学方位术语

1、人体标准解剖姿势  身体直立,两眼平视前方;两足并立,足尖向前;上肢垂于躯干两侧,手掌朝向前方(拇指在外侧)。目的是阐明人体各部和诸结构的形态、位置及相互关系。在描述任何体位时,均以此标准姿势为准。

2、方位 

1)上下  靠近头部为上,靠近足底为下。

2)前后  靠身体腹面者称前(腹)侧,靠身体背面者称后(背)侧。在描述手时则常用掌侧和背侧。

3)内外  靠近身体正中线的为内,远离正中线为外。在描述上肢前臂结构时,由于前臂尺、桡骨并列,尺骨在内侧,桡骨在外侧,故可将前臂外侧称为桡侧,前臂内侧称为尺侧。在描述下肢小腿结构时,由于胫、腓骨并列,胫骨在内侧,腓骨在外侧,故可将小腿外侧称为腓侧,小腿内侧称为胫侧。

4)浅深  靠近体表的为浅,相对远离体表的为深。

3、轴  以解剖学姿势为准,可设立三个典型的相互垂直的轴。

1)矢状轴(前后轴)  前后平伸并与地平面平行的轴。

2)额状轴(冠状、纵轴) 左右平伸并与地平面平行的轴。

3)垂直轴(纵轴) 与身体长轴平行,并与地平面垂直的轴。

4、面  器官的切面一般不以人体的长轴为准而以其本身的长轴为准,即沿其长轴所做的切面称为纵切面,而与长轴垂直的切面称为横切面。

1)横断(水平)面  与身体或肢体长轴相垂直、与地面平行的切面。

2)矢状面  与横断面相垂直,沿前后方将人体分为左右两半的纵切面。如果该切面恰通过人体的正中线,则称为正中矢状面

3)额状面(冠状面) 与横断面相垂直,沿左右方向将人体分为前后两部分的切面。

 

二、人体分部

1、头部  包括额、顶、颞、枕。

2、颈部。

3、躯干  包括胸、背、腰、腹。

4、四肢  包括肩、上臂、肘、前臂、腕、手、臀、髋、股膝、小腿、踝、足。

三、体表标志线

1、胸部标志线

1)前正中线  又称胸骨中线,自胸骨柄上缘中点向下至剑突做垂线。可延伸至腹部。

2)锁骨中线  自锁骨中点做垂直线(分左右两线)。

3)腋前线  自腋窝前皱襞向下做垂直线。

4)腋中线  自腋窝中点向下做垂直线。

5)腋后线  自腋窝后皱襞向下做垂直线。

2、背部标志线

1)后正中线  以脊柱棘突向下做垂直线。

2)肩胛线  以两肩胛下角向下做垂直线。

3、腹部标志线

1)肋骨线  通过两侧第10肋最低点的横线。

2)棘间线  两侧髂前上棘之间所作的横线。

3)左、右纵线  由两侧腹股沟中点向上所作的纵线。

四、常用的人体体表标志

1、头面部标志

1)头顶  自前发际至枕骨粗隆延线及两耳廓以上部位。

2)额部  前发际至两眉弓间。

3)枕部  以枕骨粗隆为中心部位。

4)颞部  分左右两侧。

5)耳区  包括耳廓、外耳道、乳突等。分左右侧。

6)眼  包括上下睑、内眦部、泪囊部。分左右侧。

7)鼻窦  额窦位于两眉之间;筛窦位于两内眦之间;蝶窦位于两下眼眶与外耳道联线的后1/3处;上颌窦位于两眼眶下1.5cm

8)鼻部  包括鼻前庭部。

9)颞颌关节  外耳道孔前1cm处,分左右侧。

2、头面部神经标志

1)三叉神经  三叉神经半月节,出口居眉弓外缘至外耳道联线后1/3处。分上、中、下三支,分别走向眼、鼻、颏部。

2)面神经  膝状神经节位于外耳道孔。面神经干自外耳道经乳突向前至耳垂前方。分上、中、下三支,分别走向额、上颌及颏部。

3)枕大神经(出口处)  两耳根上部枕后连线、距中线2cm(相当于玉枕穴)。

4)枕小神经(出口处)  两耳垂后部枕后连线、斜方肌的外缘或距中线4cm处(相当于风池穴)。

5)耳大神经(出口处)  胸锁乳突肌后缘上1/3点。

3、颈部标志

1)咽部  以下颌角前下区为中心,分左右侧。

2)扁桃体  以下颌角为中心,分左右侧。

3)喉部  以喉结稍上为中心,分左右侧。

4)耳咽管  乳突与鼻翼联线,分左右侧。

5)甲状腺  ①前后位:喉结至胸骨切迹。②侧位:胸锁乳突肌前缘1/3点直下至锁骨上缘。

6)颈部淋巴结  ①颏下淋巴结:颏下。②颌下淋巴结:颌下三角内。③耳前淋巴结:耳屏前方,腮腺表面处。④耳后淋巴结:胸锁乳突肌止点表面处。⑤颈浅淋巴结:胸锁乳突肌表面处。⑥锁骨上淋巴结:锁骨上窝胸锁乳突后。

4、颈部神经标志

1)颈交感神经节:以胸锁乳突肌中段为中心点。①颈上节:下颌角后1cm,相当于第23颈椎水平。②颈中节;胸锁乳突肌后缘环状软骨同高,相当于第6颈椎水平。③星状神经节:颈中节下2cm锁骨上窝深部,相当于第7颈椎下缘水平。

2)臂丛神经节:锁骨中点上方。经锁骨后深入腋窝。分桡、尺、正中神经等若干支,分布于上肢及手部。

5、胸部标志  前面:上界为胸骨颈切迹,两侧锁骨上缘;下界为两肋弓。后面:上界第7颈椎;下界为第12胸及第12肋。

1)肋软骨:胸骨角旁为第2肋软骨。

2)气管及支气管:前自喉结以下至第3肋间分左右枝;后自第45颈椎至第5胸椎。

3)肺:前部:上界自锁骨上窝,下界锁骨中线第6肋间,腋中线第8肋间。后部:上界第7颈椎,下界肩胛为第10肋水平,脊柱上平第11胸椎棘突。

4)心:上界:左第2肋间;下界:左第6肋间;左界:左锁骨中线以内;右界:右锁骨线以内。

5)食道:上界:环状软骨;下界:剑突。

6、腹部标志  上界:剑突两肋弓;下界:两腹股沟,耻骨联合以上。由前正中线及脐水平可分为左右上腹和左右下腹。

1)肝:上界:与膈同高,约与右侧第5肋齐平;下界:右季肋区:肝下缘在肋弓缘以上;在腹上区肝下缘可突出剑突约3cm

2)脾:左季肋区。

3)胰:上腹区,中心点在两肋弓最下缘联线之中点。

4)胃:腹上区、左季肋区及脐区三区内、中心点在锁骨中线与肋弓的交点。

5)十二指肠:球部:中心点在两肋弓最下缘联线中点右侧约3cm处。

6)阑尾:中心点有两种定位法,MacBurney’s点:脐与右髂前上棘连线外1/3点;Lanz’s点:两髂前上棘连线右1/3点。

7)直肠:骶尾部。

8)膀胱:耻骨联合。

9)前列腺:耻骨联合下缘。

10)男性生殖器:精囊:耻骨联合;睾丸与附睾:阴囊。

11)女性生殖器:子宫及附件:下腹部;子宫:耻骨联合上缘;卵巢:耻骨联合上缘左右旁开约6cm

7、背部标志  上界:第7颈椎,两肩胛上缘;下界:第12胸椎。

1)脊柱:①第2颈椎棘突:乳突尖水平。②第45颈椎棘突:喉节水平。③第6颈椎棘突:环状软骨水平。④第7颈椎棘突:低头时项部最隆起之棘突。⑤第3胸椎棘突:两肩胛岗内线水平。⑥第7胸椎棘突:肩胛下角水平。⑦第8胸椎棘突:胸骨体与剑突结合水平。⑧第23腰椎棘突:肋弓两侧最下缘连线水平。⑨第4腰椎棘突:两髂嵴最高处连线水平。

2)肩胛区:肩胛骨所在区

3)肩胛间区:为两肩胛骨之间。

8、腰部标志 

(1)   腰骶部:第12胸椎至第5骶椎。由后正中线分左右侧。

2)骶髂关节:髂后上棘沿骶骨和臀肌之间往下约10cm长范围内

3)尾部:尾骨部位。

9、胸腹、腰部神经及反射区标志

1)肋间神经:第2至第12肋骨下缘处。

2)腹腔神经丛:中心点位于剑突与脐连线中点。

3)腰交感神经节:第2腰椎棘突旁开3cm处。

4)“短裤”区:①前上界:两髂嵴连线;②前下界:两大腿上1/3;③后上界:第二腰椎棘突水平;④后下界:两臀沟连线。

5)“领区”:①前上界:甲状软骨水平;②前下界:腋下连线;③后上界:发际水平;④后下界:腋连线。

6)颈膨大:①上界:第2颈椎棘突;②下界:第1胸椎棘突;③中心点:第7颈椎棘突。

7)腰膨大:①上界:第10胸椎棘突;②下界:第2腰椎棘突;③中心点:第12胸椎棘突。

8)颈胸神经根:与同序棘突等高,神经根出口处约在后正中线两旁1.5cm处。

9)腰骶神经根:与同序棘突等高,神经根出口处约离后正中线两旁2cm处。

10)太阳神经丛:位于剑突与脐联线中点。

10、四肢关节标志

1)上肢关节:上臂:分内、外侧及远、近端(或上、下端);前臂:分桡、尺侧及远、近端(或上、下端)。①肩关节:前自锁骨中线以外齐腋前皱襞处;后自肩胛线以外腋后皱襞处,侧为联前后线。②肘关节:上界自上臂下1/3,下界至前臂上1/3。伸侧由尺骨鹰嘴、肱骨内外上髁联成,屈侧为肘窝。③腕关节:腕横纹上、下各5cm处。分伸、屈侧。④手及指关节:分手掌、手背、手指、各指关节。

2)下肢关节:①髋关节:上界自脐及第3腰椎水平线,下界至股上1/3处;前自腹股沟内侧做上下垂直线,后自臀肌最高点做上下垂直线,分前、后面。②膝关节:前后位—髌骨;侧位—内外髁。③踝关节:踝上、下各2cm,分内、外侧。④足踝关节:分足跖部、跟腱、足跟、趾、趾跖关节。

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评论 (共3条)
做自己的女王2017.07.28
在老师的指导下报名,一直担心考试通过率及证书真实性问题,后面证书下来能网上查到信息,又介绍了同事报考。
元气养生馆2017.07.28
高中没毕业就出来做学徒,跟着师傅学习推拿/拔罐/刮痧等,通过贵站终于取得证书,感谢
养生理疗馆平平2017.07.28
从业10年的老司机,顺利拿到证书,上次检查也没问题
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