康复理疗基础知识——运动系统
理论知识   2018年08月02日作者:本站

运动系统


一、概述

1、组成  由骨、骨连结和骨骼肌三种器官组成。骨以不同形式(可动、微动或不动)的骨连结联结在一起,形成骨骼,构成坚硬的骨支架,支持体重,保护内脏,赋予人体基本形态,并提供肌肉的附着点。肌肉为运动系统的主动动力装置,在神经支配下收缩,牵拉其所附着的骨,以可动的骨连结为枢纽,产生杠杆运动。因此,在运动中,骨起杠杆作用;关节是运动的枢纽;骨骼肌则是动力器官。骨和关节是运动系统的被动部分,骨骼肌是运动系统的主动部分。

2、功能

1)运动:为运动系统的首要功能。包括简单的移位和高级活动如语言、书写等,均在神经系统支配下,由肌肉收缩而实现。即便是一个简单的运动,也需要多个肌肉参与,一些肌肉承担完成运动预期目的的角色;一些肌肉予以协同配合;一些肌肉则处于对抗状态,以便使动作平稳、准确。

2)支持:包括构成人体体形、支撑体重和内部器官以及维持姿势。人体姿势的维持除了骨和骨连结的支架作用外,主要靠肌肉的紧张度维持。

3)保护:脑颅、胸腔、腹腔和盆腔等体腔由骨和骨连结构成完整的壁或大部分骨性壁;肌肉也构成某些体腔壁的一部分,或围在骨性体腔壁的周围,形成具有良好弹性和韧度的保护层,当受外力冲击时,肌肉反射性地收缩,起着缓冲打击和震荡的重要作用。

二、骨

1、组成  骨是以骨组织为主体构成的器官,是在结缔组织或软骨基础上经过较长时间的发育过程(骨化)形成的。成人骨共206块,依其存在部位可分为颅骨、躯干骨、四肢骨和听小骨。

2、形态  人体骨由于存在部位和功能不同,形态也各异。按其形态特点可分为5类:

1)长骨:长管状,可分为一体两端。体又称为骨干,多呈柱状,其外周部骨质致密;中空的管腔称为骨髓腔,内含骨髓。两端膨大称为端或骺。骨端有光滑的关节面。长骨主要分布于四肢,起支持和运动时的杠杆作用。

2)短骨:为形状各异的短柱状或立方形骨块。主要分布于承受压力而运动较轻微的部位,如腕部和足后半部的骨。

3)扁骨:呈板状,如颅的顶骨、胸骨、肋骨等。主要构成体腔的壁,对体腔内的脏器起保护作用。同时还为肌肉附着提供宽阔的骨面,如肢带骨的肩胛骨和髋骨等。

4)不规则骨:形态不规则且功能多样,如上颌骨、蝶骨等。

5) 混合骨:形态也不规则,由上述两种以上不同形态的骨组成,如由扁骨和不规则骨形成的颞骨等。

3、骨的构造  骨以骨质为基础,表面覆以骨膜,内部充以骨髓。分布于骨的血管、神经,先进入骨膜,然后穿入骨质再进入骨髓。

1)骨质:由骨组织构成。骨组织含大量钙化的细胞间质和多种细胞,即骨细胞、骨原细胞、成骨细胞和破骨细胞,骨细胞数量最多,主要位于骨质内,其余则位于骨质靠近骨膜的边缘部。1)分类:骨质由于结构不同可分为骨密质、骨松质。①骨密质:由多层紧密排列的骨板构成,质地致密,抗压、抗扭曲性很强。②骨松质:由薄骨板即骨小梁互相交织构成立体的网,呈海绵状,虽然其质地疏松但又具有轻便、坚固的性能,符合以最少的原料发挥最大功效的构筑原则。2)配布:不同形态的骨,由于其功能侧重点不同,在骨密质、骨松质的配布上也呈现各自的特色。①扁骨:以保护功能为主。其内外两面是薄层的骨密质,称为内板和外板,中间镶夹着少量的骨松质,称为板障,骨髓即充填于骨松质的网眼中。②短骨和长骨的骨骺:以支持功能为主。外周是薄层的骨密质,内部为大量的骨松质,形成骨小梁。③长骨骨干;以运动功能见长。有较厚的骨密质,向两端逐渐变薄而与骨骺的薄层骨密质相续,在靠近骨骺处,内部有骨松质充填,但骨干的大部分骨松质甚少,中央形成大的骨髓腔。骨质在生活过程中,由于劳动、训练、疾病等各种因素的影响,表现出很大的可塑性。

2)骨膜:由致密结缔组织构成,被覆于除关节面以外的骨质表面,有许多纤维束伸入骨质内。此外,附着于骨的肌腱、韧带在附着部位均与骨膜编织在一起,因而骨膜与骨质结合甚为牢固。骨膜富含血管、神经,通过骨质的滋养孔分布于骨质和骨髓。骨髓腔和骨松质的网眼也衬着一层菲薄的结缔组织膜,称为骨内膜。骨膜的内层和骨内膜有分化为成骨细胞和破骨细胞的能力,可以形成新骨质和破坏、改造已生成的骨质,所以对骨的发生、生长、修复等具有重要意义。

3)骨髓:是柔软的、富于血管的造血组织,隶属于结缔组织。①红骨髓:存在于长骨骨髓腔及各种骨的骨松质网眼中,在胚胎时期和婴幼儿,所有骨髓均有造血功能,由于含有丰富的血液,肉眼观呈红色,故称为红骨髓。②黄骨髓:约从6岁起,长骨骨髓腔内的骨髓逐渐为脂肪组织所替代,变为黄红色且失去了造血功能,称为黄骨髓。成人的红骨髓仅存于骨松质的网眼内。

4、骨的表面标志  骨的表面由于肌腱、肌肉、韧带的附着和牵拉,血管、神经通过等因素的影响,形成了各种形态的标志,有些标志可以从体表清楚地看到或摸到,成为临床诊断和治疗中判断人体结构位置的重要根据。

1)骨面的突起:由于肌腱或韧带的牵拉,骨的表面生有程度不同隆起。

1)突:明显突出于骨面的为突。

2)棘:末端尖的为棘。

3)隆起(粗隆或结节、转子):基底部较广逐渐凸隆的为隆起,其表面粗糙不平的为粗隆或结节,有方向扭转的粗隆为转子。

4)嵴和线:长线形的高隆起为嵴;低而粗涩的为线。

2)骨面的凹陷:由于与邻位器官、结构相接触或肌肉附着的影响而形成。

1)窝:大而浅的光滑凹面为窝。

2)凹或小凹:略小的凹陷为凹或小凹。

3)沟:长的凹陷为沟。

4)压迹:浅的凹陷,如手指的压痕为压迹。

3)骨的腔洞:由于容纳某些结构或空气,或由于某些结构穿行所形成。

1)腔、窦或房:一般将较大的空间称为腔、窦或房,小者称为小房;

2)管或道:长的骨性通道成为管或道;

3)口或孔:腔或管的开口称为口或孔,边缘不完整的孔称为裂孔。

4)骨端的标志 

1)头或小头:骨端圆形的膨大称为头或小头,多为被覆着软骨的关节面。

2)颈:头下方较狭细处称为颈。

3)髁和上髁:椭圆形的膨大称为髁;髁的最突出部分称为上髁。

4)面:较平滑的骨面称为面,是肌肉的附着处。

5)缘和切迹:骨的边缘称为缘,缘的缺口或凹入都称为切迹,是血管、神经或肌腱的通过处。

5、骨的X线像

1)骨质:长骨的X线片上可见骨干中间低密度的腔隙,即骨髓腔。骨表层骨密质表现均匀致密,其内面的骨松质呈密度较低的网状影像。骨干表面的骨膜正常时不显影。滋养动脉管穿过骨密质部呈光滑的线样密度减低影像,应与骨折线区分。

2)骨骺:骨端的X线片上不显影。骨骺部骨松质也呈密度较低的网状影像,按压力线和张力线排列的骨小梁在X片上清晰可见。在少年,骨干与骺之间的骺软骨显示为带状透亮区。成年后骨骺与干骺结合处常留一条密度高的线状影像,称为骺线。在临床上,切勿将骺线误认为骨折线。

89+1
评论 (共3条)
做自己的女王2017.07.28
在老师的指导下报名,一直担心考试通过率及证书真实性问题,后面证书下来能网上查到信息,又介绍了同事报考。
元气养生馆2017.07.28
高中没毕业就出来做学徒,跟着师傅学习推拿/拔罐/刮痧等,通过贵站终于取得证书,感谢
养生理疗馆平平2017.07.28
从业10年的老司机,顺利拿到证书,上次检查也没问题
免费咨询 微信咨询